Terlipressina acetato per sanguinamento variceo esofageo

La terlipressina, il cui nome chimico è la vasopressina di trigillysina, è una nuova preparazione di vasopressina ad azione sintetica. È una specie di profarmaco, che è inattivo da solo. È agito dall'aminopeptidasi in vivo per "rilasciare lentamente" la vasopressina di lisina attiva dopo aver rimosso i tre residui di glicile nel suo N-terminale. Pertanto, la terlipressina funge da serbatoio che rilascia la vasopressina di lisina a un ritmo costante.

L'effetto farmacologico della terlipressina è contrarre la muscolatura liscia vascolare splancnica e ridurre il flusso sanguigno splancnico (come la riduzione del flusso sanguigno nel mesenterio, nella milza, nell'utero, ecc.), Riducendo così il flusso sanguigno del portale e la pressione del portale. D'altra parte, può anche ridurre il plasma dell'effetto della concentrazione di renina, aumentando così il flusso sanguigno renale, migliorando la funzione renale e aumentando la produzione di urina in pazienti con sindrome epatorale. La terlipressina è attualmente l'unico farmaco che può migliorare il tasso di sopravvivenza dei pazienti con emorragia varicea esofagea. È stato utilizzato principalmente nel trattamento clinico dell'emorragia varicea. Inoltre, la terlipressina è stata utilizzata anche con successo nel fegato e nei reni. In generale, è probabile che svolga un ruolo benefico nella coesistente shock refrattario e rianimazione cardiopolmonare. Rispetto alla vasopressina, ha un effetto duraturo, non causa complicanze pericolose, tra cui fibrinolisi e gravi complicanze nel sistema cardiovascolare ed è semplice da usare (iniezione endovenosa), che è più adatto per la cura acuta e critica. Salvataggio e trattamento dei pazienti in condizioni critiche.